1. Exame Físico
(1) Teste do tônus do esfíncter anal: O relaxamento do esfíncter anal indica inatividade ou atividade reduzida do centro da medula espinhal; a contração excessiva do esfíncter anal indica hiperatividade do reflexo central da medula espinhal.
(2) Teste de Reflexo Anal: Estimulação da pele ao redor do ânus; se o ânus se contrair, indica a presença de atividade da medula espinhal.
(3) Teste do Reflexo Bulbocavernoso: Estimulação da glande do pênis ou clitóris; se o esfíncter anal se contrair, indica a presença de atividade medular.
2. Teste de água gelada: Se houver dano acima do centro da medula espinhal, a injeção de água gelada na bexiga resultará em uma expulsão forçada da água gelada em segundos; danos abaixo do centro da medula espinhal não produzirão essa reação.
3. Exame urodinâmico: Pode refletir hiperatividade ou ausência do reflexo detrusor e da função do esfíncter uretral.
4. Cistouretrografia excretora: revela trabéculas na parede da bexiga, divertículos e uma bexiga típica-em formato de árvore de Natal. A observação dinâmica revela contrações anormais do músculo detrusor, coordenação anormal entre as contrações do músculo detrusor e os esfíncteres uretrais internos e externos e aumento do volume residual de urina.
5. Tomografia computadorizada, ressonância magnética e imagens de radionuclídeos: exibe claramente a anatomia e a função do trato urinário superior.
6. Cistoureteroscopia: Fornece informações sobre a morfologia da bexiga e da uretra e a presença de refluxo vesicoureteral no local da ferida.
Uma série de exames de imagem, como urografia intravenosa (urografia excretora), ultrassonografia, cistografia e uretrografia, tomografia computadorizada e MRU, ajudam a avaliar a extensão do dano secundário e a progressão da doença na bexiga neurogênica e podem revelar cálculos no trato urinário. A cistouretroscopia pode determinar o grau de obstrução do fluxo vesical. Durante o período de recuperação da bexiga hipotônica, uma série de registros de pressão intravesical pode fornecer índices de função muscular detrusora, indicando assim a perspectiva de recuperação. Testes urodinâmicos, eletromiografia esfincteriana e mapeamento da pressão uretral são úteis no diagnóstico. Os testes de função renal refletem o grau de disfunção do trato urinário superior.
Em pacientes com infecções concomitantes do trato urinário, os exames de urina podem mostrar glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e uroculturas positivas.
